Enfermedad Renal Crónica, grave consecuencia de la diabetes no controlada

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–        En el mundo, más de 700 millones de personas viven con Enfermedad Renal Crónica (ERC) [i], ocupando la 7º causa de mortalidad.[ii]

–        Alrededor del 12% de la población mexicana presenta algún grado de daño renal [iii], de los cuales más del 40% presenta diabetes.[iv]

–        La insuficiencia cardiaca se presenta en el 40% [v] de los pacientes con diabetes, y la Enfermedad Renal Crónica entre el 30 y 60% [vi]

[vii]

–        Los sistemas cardiovascular, renal y metabólico están interconectados y, en consecuencia, el deterioro de un sistema puede promover el mal funcionamiento del otro de forma crónica o aguda. [viii]

Ciudad de México.- La Enfermedad Renal Crónica (ERC) es un grave problema de salud pública que afecta al 10% de la población mundial, la cual, si no es identificada y tratada a tiempo, puede generar complicaciones y muerte, y cuya tasa de mortalidad aumenta año con año.[ix]

De acuerdo con la Sociedad Internacional de Nefrología, la ERC afecta a más de 700 millones de personas en el mundo y ocasiona 3.1 millones de muertes, lo que la convierte en la séptima causa de mortalidad a nivel mundial.[x]

“El impacto de la ERC en México no es la excepción, ya que, de acuerdo con estimaciones de la Secretaría de Salud, alrededor del 12% de la población mexicana presenta algún grado de daño renal, lo que equivale a más de 13 millones de personas adultas[xi], de los cuales más del 40% vive con diabetes[xii]. Esta situación, sin un adecuado control, incrementa el riesgo de desarrollar complicaciones propias de la ERC junto con la aparición de trastornos cardiometabólicos”, expresó el Dr. Rafael Valdez, presidente del Instituto Mexicano de Investigaciones Nefrológicas A.C. (IMIN).

La Enfermedad Renal Crónica en etapas tempranas suele no presentar síntomas, situación que ocasiona que los pacientes que la padecen tengan una esperanza de vida reducida, con una pérdida promedio de 25 años en etapas avanzadas, en comparación con las personas con una función renal normal.[xiii]

Un tema importante por destacar – recalcó el especialista- es que los sistemas Cardiovascular, Renal y Metabólico, conocidos como CRM, están interconectados y, en consecuencia, el deterioro de cualquiera de estos puede promover el mal funcionamiento del otro de forma crónica o aguda [xiv], dando como resultado la progresión de enfermedades relacionadas como la ERC, la diabetes tipo 2 y la insuficiencia cardiaca, lo que a su vez aumenta el riesgo de muerte cardiovascular e insuficiencia renal. Por el contrario, las mejoras en un sistema pueden generar efectos positivos en todos los demás sistemas.[xv],[xvi],[xvii]

“Sabemos que más de un tercio de los casos de ERC en el mundo son atribuibles a la diabetes[xviii], y cerca del 30% de estos pacientes, sufren insuficiencia cardiaca[xix], relación que nos demanda generar una estrategia terapéutica que responda al control de la enfermedad primaria y padecimientos asociados”, aseveró el Dr. Valdez.

Las personas con diabetes, hipertensión arterial, enfermedades cardiovasculares y obesidad tienen un mayor riesgo de desarrollar ERC[xx] por lo que, de acuerdo con las guías clínicas, deben realizarse análisis médicos periódicos para evaluar su función renal y, en su caso, actuar a tiempo con el objetivo de reducir la morbilidad y la mortalidad por ERC y sus complicaciones.

El Dr. Rafael Valdez explicó que actualmente existen algunas opciones terapéuticas que están cambiando las reglas del juego en el manejo de la ERC, ya que pueden retrasar la progresión y reducir la necesidad de diálisis, así como las complicaciones cardiometabólicas asociadas a la enfermedad.[xxi]

Los avances en el campo de la salud recientes brindan oportunidades sin precedentes para atender la ERC y reducir el riesgo de complicaciones cardíacas asociadas y la progresión a insuficiencia renal, retrasando la necesidad de diálisis y trasplante renal[xxii] ”, finalizó.

Hoy en día es posible reducir el deterioro de los riñones y el riesgo de complicaciones a través de la consulta médica para lograr un diagnóstico temprano y el control oportuno de enfermedades asociadas como la diabetes y los trastornos cardiovasculares, así como recomendaciones nutricionales, ejercicio físico y un estilo de vida saludable.

1ª Carrera Internacional por la Salud Renal

Para conmemorar el Día Mundial del Riñón, Fundación IMSS en conjunto con la Fundación Mario Robles Ossio A.C. y la Alianza por la Salud Renal, invitan a toda la población a participar en la “1ª Carrera Internacional por la Salud Renal” que se llevará a cabo el domingo 7 de abril en punto de las 7:00 am en la 1ra Sección del Bosque de Chapultepec.

El objetivo de la carrera es promover la importancia de la salud renal y los beneficios de la prevención, la detección temprana y el tratamiento óptimo de la enfermedad renal crónica (ERC), una de las principales causas de deterioro de la calidad de vida de personas en todo el mundo.

[i] García-Donaire JA, Ruilope LM. Cardiovascular and Renal Links along the Cardiorenal Continuum. Int J Nephrol. 2011; 2011:975782.

[ii] Leon BM, Maddox TM. Diabetes and cardiovascular disease: Epidemiology, biological mechanisms, treatment recommendations and future research. World J Diabetes. 2015;6(13):1246–58. Marzo 2024.

[iii] Thomas M, Cooper M, Zimmet P. Changing epidemiology of type 2 diabetes mellitus and associated chronic kidney disease. Nat Rev Nephrol. 2015; 12:73–81. Marzo 2024.

[i] World Kidney Day; Advocacy Brochure: The Time is Now: Paving the Way for Optimal Kidney Care for All. Marzo 2024, URL https://www.worldkidneyday.org/wp-content/uploads/2024/03/WKD-Advocacy-Brochure-2024-Dev5.pdf

[ii] World Kidney Day; Advocacy Brochure: The Time is Now: Paving the Way for Optimal Kidney Care for All. Marzo 2024, URL https://www.worldkidneyday.org/wp-content/uploads/2024/03/WKD-Advocacy-Brochure-2024-Dev5.pdf

[iii] Secretaría de Salud, Comunicado: Enfermedad renal en México: prevención, promoción, atención y seguimiento, 2022. Marzo 2024, URL https://www.gob.mx/salud/prensa/119-enfermedad-renal-en-mexico-prevencion-promocion-atencion-y-seguimiento?idiom=es

[iv] Instituto Nacional de Salud Pública; La Enfermedad Renal Crónica en México; 2020. Marzo 2024, URL https://www.insp.mx/avisos/5296-enfermedad-renal-cronica-mexico.html

[v] Parque JJ. Epidemiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardíaca en la diabetes. Diabetes Metab J. (2021) 45:146–57. doi: 10.4093/DMJ.2020.0282. Marzo 2024.

[vi] Górriz JL, Rico MG, Nuñez J. Tratamiento de la insuficiencia cardiaca en el paciente con insuficiencia renal avanzada. Rev Esp Cardiol Supl. 2019; 18:31–9. Marzo 2024, URL: http://dx.doi.org/10.1016/s1131-3587(20)30007-8

[vii] IMSS; Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Renal Crónica. Guía de Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México, CENETEC; 2019. Marzo 2024, URL http://imss.gob.mx/profesionales-salud/gpc

[viii] Pereira-Rodríguez JE, Boada-Morales L, Niño-Serrato DR, Caballero-Chavarro M, Rincón-Gonzales G, Jaimes-Martín T, et al. Síndrome cardiorrenal. Rev colomb cardiol . 2017;24(6):602–13. Marzo 2024, URL http://dx.doi.org/10.1016/j.rccar.2017.05.019

[ix] OPS; Día Mundial del Riñón 2022: HEARTS en las Américas y Salud Renal para Todos. Marzo 2024, URL https://www.paho.org/es/noticias/9-3-2022-dia-mundial-rinon-2022-hearts-americas-salud-renal-para-todos

[x] World Kidney Day; Advocacy Brochure: The Time is Now: Paving the Way for Optimal Kidney Care for All. Marzo 2024, URL https://www.worldkidneyday.org/wp-content/uploads/2024/03/WKD-Advocacy-Brochure-2024-Dev5.pdf

[xi] Secretaría de Salud, Comunicado: Enfermedad renal en México: prevención, promoción, atención y seguimiento, 2022. Marzo 2024, URL https://www.gob.mx/salud/prensa/119-enfermedad-renal-en-mexico-prevencion-promocion-atencion-y-seguimiento?idiom=es

[xii] Instituto Nacional de Salud Pública; La Enfermedad Renal Crónica en México; 2020. Marzo 2024, URL https://www.insp.mx/avisos/5296-enfermedad-renal-cronica-mexico.html

[xiii] Jankowski et al. Circulation. 2021; 143:1157–1172. Cardiovascular Disease in Chronic Kidney Disease: Pathophysiological Insights and Therapeutic Options. Marzo 2024, URL https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33720773/

[xiv] Pereira-Rodríguez JE, Boada-Morales L, Niño-Serrato DR, Caballero-Chavarro M, Rincón-Gonzales G, Jaimes-Martín T, et al. Síndrome cardiorrenal. Rev colomb cardiol . 2017;24(6):602–13. Marzo 2024, URL http://dx.doi.org/10.1016/j.rccar.2017.05.019

[xv] García-Donaire JA, Ruilope LM. Cardiovascular and Renal Links along the Cardiorenal Continuum. Int J Nephrol. 2011; 2011:975782.

[xvi] Leon BM, Maddox TM. Diabetes and cardiovascular disease: Epidemiology, biological mechanisms, treatment recommendations and future research. World J Diabetes. 2015;6(13):1246–58. Marzo 2024.

[xvii] Thomas M, Cooper M, Zimmet P. Changing epidemiology of type 2 diabetes mellitus and associated chronic kidney disease. Nat Rev Nephrol. 2015; 12:73–81. Marzo 2024.

[xviii] The National Kidney Foundation; Diabetes and Chronic Kidney Disease. Marzo 2024, URL https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/Diabetes-And-CKD

[xix] Tuegel C, Bansal N. Heart. 2017;103:1848–1853. Heart failure in patients with kidney disease. Marzo 2024, URL: https://heart.bmj.com/content/103/23/1848.long

[xx] IMSS; Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Renal Crónica. Guía de Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México, CENETEC; 2019. Marzo 2024. URL http://imss.gob.mx/profesionales-salud/gpc

[xxi] World Kidney Day; Advocacy Brochure: The Time is Now: Paving the Way for Optimal Kidney Care for All. Marzo 2024. URL https://www.worldkidneyday.org/wp-content/uploads/2024/03/WKD-Advocacy-Brochure-2024-Dev5.pdf

[xxii] World Kidney Day; Advocacy Brochure: The Time is Now: Paving the Way for Optimal Kidney Care for All. Marzo 2024. URL https://www.worldkidneyday.org/wp-content/uploads/2024/03/WKD-Advocacy-Brochure-2024-Dev5.pdf

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