Las heridas traumáticas y las úlceras de pie diabético representan la mayor demanda de atención para las unidades médicas de un estudio realizado recientemente, mientras que las lesiones por presión continúan siendo un problema de salud para la población debido a su elevada prevalencia, por lo que se debe garantizar la profesionalización del personal de enfermería dedicado a la atención de pacientes con heridas1, así lo señaló el doctor Agustín Lara Esqueda, especialista en Salud Pública y Diabetes
En el marco de la conmemoración del Día Nacional de las Heridas el 4 de septiembre, las heridas agudas y crónicas constituyen un importante problema de salud pública que impacta en la calidad de vida de los pacientes que las desarrollan e implican un notable gasto económico para el Sistema Nacional de Salud en México. 1
“Los insumos utilizados para la atención de los pacientes con heridas, como guantes y cubrebocas son indispensables para realizar las intervenciones, resulta importante comenzar a sustituir el uso de materiales de cura tradicional (como alcohol, agua oxigenada y gasas convencionales), por dispositivos que tengan evidencia científica o clínica de que garantiza que la herida esté libre de microorganismos y que coadyuve en la cicatrización; para conseguir el cierre de sus lesiones1 ”, dijo Lara Esqueda.
En cuanto a los costos del cuidado, la atención de las heridas representa un gasto económico importante para las unidades médicas de la muestra, el cual puede ser aminorado si se pone en marcha un programa que incluya:
1.- La capacitación continua del personal dedicado a la prevención y el tratamiento de las heridas, de manera que se promueva el desarrollo de las competencias necesarias para llevar a cabo dicha labor.
2.- La adquisición de insumos de calidad que promuevan la cicatrización de las lesiones y que sean utilizados en el momento adecuado de acuerdo con la valoración oportuna de la lesión y cuya efectividad clínica para la población de nuestro país se encuentre respaldada por la evidencia.
3.- La generación permanente de información epidemiológica respecto al comportamiento de las heridas en el país y en el mundo. 1
Del mismo modo, resulta indispensable identificar la prevalencia e incidencia de las úlceras de pie diabético, úlceras vasculares, dehiscencias quirúrgicas, heridas neoplásicas y LESCAH en nuestro país, para generar estrategias que limiten las complicaciones. 1
El Dr. Lara Esqueda dijo que la estrategia central en el manejo de heridas y que ha dado excelentes resultados en las clínicas de heridas privadas; en Colima (CEDA), Durango (CIDEC), Toluca (Dr. Flores Soria), Chihuahua (Dr. Modesto Terrazas), Tecomán (VIKHEALT), Mérida (Dr. Patricio Inzunza) y ciudad de México es Vikút® con la formula Permanganato de Potasio.
“Vikút® es un adyuvante para la sanación de heridas el cual fue producido inicialmente como antiséptico tópico para heridas crónicas; sin embargo, ha probado su efectividad en heridas tanto crónicas como agudas”, señaló Lara Esqueda. 2-3
Está compuesto por 4 sustancias: el permanganato de potasio, el etanol, el ácido salicílico, y el ácido benzoico. El permanganato de potasio: Es un potente agente oxidante y astringente. Sus propiedades químicas muestran propiedades específicas que lo hacen útil para el tratamiento de heridas, por su capacidad de cauterización química, la aplicación clínica de esta propiedad ha sido observada en la medicina veterinaria 5-6 y en la medicina humana7.
La segunda es su actividad antimicrobiana contra bacterias, hongos y virus 12-13, como oxidante, el permanganato de potasio presenta la capacidad de disrumpir la materia orgánica de las bacterias, incluyendo pared celular, membrana citoplasmática, proteínas y ADN4 y su capacidad de destruir biopelículas solo tiene sustento clínico.
Dado a la emergencia de bacterias resistente a antibióticos, tratamientos tópicos tales como el permanganato de potasio o las partículas de plata son cruciales para la prevención y terapia de heridas nosocomiales 9-10-11.
El etanol o alcohol etílico utilizado en una concentración entre 70% y 85%, es utilizado como antiséptico y dérmico y desinfectante de superficies, el primero debido a su capacidad de desnaturalización de proteínas e inhibir su síntesis, es efectivo contra bacterias y hongos, así como contra múltiples virus.
El ácido salicílico es un tipo de ácido fenólico identificado como un antipirético y antiinflamatorio, disminuyendo la formación de prostaglandinas proinflamatorias al modular la expresión de COX 2 13-14. Respecto, a otras aplicaciones, se les conoce a ambos compuestos por su capacidad de desbridamiento de heridas al disolver materia necrótica 20-21.
