martes , diciembre 1 2020

La reconstrucción mamaria después de la mastectomía

La mastectomía o extirpación del seno debido a la existencia del cáncer de mama es uno de los desafíos que enfrentan lasmujeres afectadas por esta enfermedad, ya que representa una mutilación de la imagen personal que generalmente conlleva impacto a nivel emocional y social, señaló el doctor Héctor Martínez Said, cirujano oncólogo y expresidente de la Sociedad Medica del Instituto Nacional de Cancerología (INCan).

Sin embargo, las pacientes a las que se les ha efectuado una mastectomía tienen la opción de reconstruirse el seno extirpado de manera inmediata o a largo plazo

La reconstrucción mamaria es un procedimiento quirúrgico que permite crear un nuevo seno, simétrico al otro. Si se han extirpado ambos senos, el objetivo de la cirugía reconstructiva es formar otros, aproximadamente del mismo tamaño que los senos naturales de la paciente.

El Dr. Martínez Said destacó que no todas las pacientes son candidatas a dicha operación, pues deben cumplir con diversos criterios que analiza el médico,entre los que destacan:

•             El estado general de la paciente

•             El tamaño y localización del tumor

•             El estado local de los tejidos después de la mast   ectomía

•             Forma y tamaño de la mama opuesta

•             La necesidad de tratamiento adyuvante a base de radiación.

•             Enfermedades secundarias que padezca la paciente como diabetes, obesidad, tabaquismo, etc.

La reconstrucción mamaria puede llevarse a cabo en diferentes tiempos: ya sea una reconstrucción inmediata, la cual se realiza al mismo tiempo que la mastectomía o una reconstrucción diferida, que se lleva a cabo después de la recuperación de la mastectomía.

Es importante señalar que como en toda intervención quirúrgica pueden surgir algunas complicaciones durante y después de la cirugía, siendo las más comunes el sangrado, acumulación de líquidos e infecciones..

La complicación más común de la cirugía de reconstrucción del seno con los implantes es la contractura capsular, la cual ocurre cuando la cicatriz o la cápsula que rodea el implante comienza a apretarse. Ocasionalmente, ésta y otras complicaciones son lo suficientemente graves como para requerir una segunda cirugía.

A fin de evitar tratamientos como la mastectomía el Dr. Martínez Said insistió en el diagnóstico temprano para poder controlar la enfermedad, por lo que toda mujer debe acudir anualmente a una valoración con el especialista para descartar tumores malignos de la mama y realizar anualmente una mamografía; sólo así se podrán evitar las muertes de mujeres por el cáncer de mama.

Dado que el cáncer de mama es una enfermedad dependiente de hormonas, es necesario contrarrestar la acción de dichas hormonas para lograr el control de la neoplasia después de los tratamientos primarios como son la ya referida cirugía, quimioterapia o radioterapia. Dentro del grupo de esas terapias hormonales, en la actualidad existen diversas terapias farmacológicas como el anastrozol, desarrollado por AstraZeneca.

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